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RICHIESTA TESSERA SOCIO PDF Stampa E-mail

Domanda di ammissione a Socio a.s.d. starinblue

(Ai sensi dell’ Art.4 dello Statuto Sociale)

 RINNOVO

 

 NUOVO

DATA RICHIESTA

ANNO

 

DOMANDA N.

 

Il sottoscritto/a*___________________________________________________________________

 

nato/a  a* ___________________________________________il*  _______/________/_________

 

residente in via* ________________________________________________________n°* _______

 

CAP* _________ Città* _______________________________________________Prov.*_______

 

Telefono______________________________ Tel. Mobile* _______________________________

 

Indirizzo e –mail* _________________________________________________________________

 

Professione ___________________________________ Stato Civile ________________________

 

CF* ______________________________________________

 

Brevetto SUBACQUEO, se in possesso (Tipo e N.°)_____________________________________

*Dati NECESSARI

Chiede

di essere ammesso, dopo aver preso visione e approvato lo statuto sociale ed il regolamento interno, quale socio dell’A.S.D. Starinblue attenendosi a pagare la quota sociale di iscrizione determinata per l’anno in corso e, ricevuta l’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi della legge 196/2003 consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari. Consento anche che i dati riguardanti l’iscrizione siano comunicati agli enti e/o federazioni sportive a cui l’associazione aderisce e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento degli obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie.

N.B. Come stabilito dall’art.10 legge 675/96 e succ., Vi informiamo che A.S.D. Starinblue, tratterà i vostri dati personali per l’esecuzione di questo accordo, per le comunicazioni e funzioni sociali. Garantiamo pertanto che gli stessi non saranno divulgati se non per le finalità indicate.

(esente da bollo in modo assoluto - art. 7 – Tabella – allegato B  D.P.R. 26.10.1972 n. 642)

Firma del Socio

 

 

Firma del Presidente

 

Per il minore firma di chi

esercita la patria potestà.